Виниры

Виниры — это своеобразные микропротезы, которые имеют форму лепестков. Они накладываются, как правило, на фронтальные зубы и являются прекрасным способом стоматологической реставрации. Эффект после их установки заметен сразу, а весь процесс получения замечательной улыбки требует всего 2-3 приема у стоматолога.

Существуют следующие виды данных микропротезов:

Керамические виниры — тонкие пластинки, которые изготавливаются из светопроницаемой керамики или медицинского фарфора в условиях зуботехнической лаборатории, после чего приклеиваются к поверхности зубов с помощью специального цемента. Их толщина не превышает 0,5 мм. Они характеризуются широкой палитрой оттенков и имеют хорошие оптические качества, что делает их вид максимально естественным.

Композитные виниры — изготавливаются из материалов, которые используются при обычном пломбировании. Они не требуют специального препарирования натуральных зубов и формируются непосредственно во время визита к стоматологу. Следует отметить, что по эстетическим характеристикам и качеству они уступают керамическим зубным накладкам.

Голливудские виниры (или люминиры) — это ультратонкие накладки из высококачественной керамики, толщина которых не превышает 0,3 мм.

Есть разные технологии изготовления виниров из керамики:

Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика) на огнеупорном штампике.
Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Достоинства керамических виниров:

Высокая эстетичность керамических виниров.
Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
Биосовместимость.
Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

Времени на изготовление требуется больше.
Более дорогие.
Необратимость процесса препарирования.
Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных виниров:

Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Более короткий срок службы.
Цветовая нестабильность
Хрупкость и ненадежность пластинок.
Плохо скрывают дефекты зубов.
Необратимость процесса обточки.

Установка виниров

Необходимо отметить, что любые виниры устанавливают только на здоровые зубы, когда нет кариеса или других стоматологических патологий.

В стоматологической практике используются два основных метода установки виниров из композита:

Прямой тип. К нему относятся только терапевтические виниры. Они накладываются непосредственно на сам зуб. Терапевтические виниры популярны за счет своей цены и того, что зубы остаются не обточенными, но имеют малый срок службы, примерно 5 лет.
Непрямой тип. Сюда относятся фарфоровые виниры, циркониевые и другие создаваемые в лабораториях после получения слепка зубов пластины. Срок службы их более 10-15 лет.

Показание к применению виниров:

Дефекты поверхности зуба: флюорозные зубы, эрозия зубной эмали.
Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
Аномальная форма зуба.
Сколы зубов (особенно режущих краев или уголков).
Наличие больших межзубных промежутков (диастемы, тремы).
Создание голливудской улыбки.

Противопоказания:

Патологическая стираемость зубов.
Бруксизм (скрежет зубами).
Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
Отсутствие 6–7 жевательных зубов.
Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т.п.).

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
Установка временной пластинки из пластмассы (композитного материала).
В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Восстановление и реабилитация

После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.

Возможно, что через одну-две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.

Уход за винирами:

Виниры не требуют специального ухода.
Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы — от 10 лет и более.

Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.

Может произойти расцементировка винира в случае неправильной подготовки зуба или нарушения методики цементирования.

Для того, что бы керамический винир надежно фиксировался, необходимо сохранить не менее 70 процентов эмали зуба. В противном случае винир будет постоянно отваливаться в таких случаях необходимо изготовить искусственную коронку.

В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.